Con la chiusura d’anno sono state emanate le indicazioni per l’esercizio 2014, stilate dalle DD GG Salute e Famiglia.
Il documento è corposo e ne rende difficile l’elaborazione di una sintesi esaustiva. Rimandando pertanto al testo integrale della delibera e alle slide di sintesi prodotte dalla DG Famiglia (qui allegate), richiamiamo alcuni degli aspetti che ci paiono di particolare rilevo.
La dgr è articolata in quattro allegati di cui il quarto è quello di maggior interesse per l’area di riferimento del nostro osservatorio ovvero “Le regole di sistema 2014: ambito sociosanitario”.
Alcune delle indicazioni contenute nell’allegato.
Cabine di regia
Conferma delle cabine di regia, istituite con dgr 326/2013, quale luogo deputato all’integrazione tra ASL e Comuni, nella programmazione, governo e monitoraggio e verifica delle aree comuni di intervento.
Valutazione del bisogno
Si conferma il sistema di valutazione sul doppio livello, introdotto con la sperimentazione per la riforma della domiciliarità e si conclude la sperimentazione sulle scale di valutazione con la scelta della VAOR sia per l’ADI che per la residenzialità. L’introduzione della nuova scala partirà con l’ADI.
Allo studio, nel 2014, vi sarà anche un modello di valutazione multidimensionale per i minori con disabilità e per disabilità adulte, partendo dalla classificazione ICF.
Indicazioni saranno date in corso d’anno sulla valutazione per le dipendenze da sostanze e da gioco d’azzardo patologico, portando a compimento le sperimentazioni in corso.
Sarà sviluppata una infrastruttura informatica per la gestione delle diverse scale di valutazione del bisogno.
Costi standard
Si conferma l’intenzione di adottare il costo standard RSA, per cui si è concluso lo studio. Entro il primo semestre 2014 si concluderà anche quello sulle RSD.
Accreditamento
In considerazione del processo di ridefinizione delle unità d’offerta socio sanitaria enunciato dal Programma di Sviluppo Regionale, si determina la sospensione dei nuovi accreditamenti per l’anno in corso. Vengono indicate le specifiche eccezioni.
Riorganizzazione della rete di offerta
- Sperimentazioni: saranno concluse le sperimentazioni in corso sui Consultori – stabilizzando ed estendendo a tutte le u.o. le funzioni riferite al passaggio a centri per la famiglia e revisionando il tariffario – quelle in tema di Prevenzione selettiva e riduzione dei rischi di dipendenza mentre proseguiranno invece con la dgr 499 quelle in materia di Residenzialità leggera e Minori con gravissima disabilità
- Percorsi di riordino riguarderanno i servizi di Riabilitazione minori disabili, realizzato in modo congiunto con le NPIA
- Precisazioni sui percorsi di assistenza coinvolgeranno i servizi per le Dipendenze e quelli per il Post acuto
- Introduzione di nuove unità d’offerta in tema di continuità assistenziale e integrazione ospedale territorio denominate Cure intermedie